Câncer de próstata: tratamento com aumento de sobrevida!

FalandoSobreCâncer 09 jan, 2016 Notícias, Notícias, Próstata, Tratamentos cancer, câncer de próstata, recidiva

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Nessa semana (7-9 de janeiro de 2016) está acontecendo em San Francisco, California, o congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica voltado para tumores urológicos (ASCO-GU). Reportaremos aqui algumas importantes novidades apresentadas nesse evento, iniciando com o câncer de próstata, o mais frequente dos tumores urológicos.

Estudo RTOG 9601 mostrou aumento de sobrevida em pacientes com câncer de próstata que apresentam recidiva bioquímica após cirurgia radical, quando tratados com radioterapia + hormonioterapia associados!!!

Mais o que significa recidiva bioquímica? Vamos lá, o câncer de próstata atualmente é diagnosticado mais frequentemente com a doença localizada na próstata. Nessa fase, a cirurgia (prostatectomia radical) e a radioterapia estão entre as modalidades de tratamento mais empregadas. Após a cirurgia, o ideal é que o exame de PSA não se eleve muito (elevações até 0,20 ng/ml são consideradas normais). Defini-se recidiva bioquímica, após uma prostatectomia radical, elevações do PSA maiores que 0,20ng/ml. Nessa fase, apenas o PSA está elevado, e habitualmente o paciente não apresenta sintomas clínicos da doença e não existem sinais radiológicos da doença.

Quando ocorre recidiva bioquímica, após uma prostatectomia, o tratamento comumente empregado é a radioterapia. O estudo RTOG 9601 avaliou 760 homens americanos e canadenses, submetidos a prostatectomia radical, com recidiva bioquímica. Esses pacientes foram acompanhados por período mediano de 13 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos em relação ao tratamento recebido: um grupo recebeu apenas a radioterapia mais placebo, o outro grupo foi tratado com radioterapia mais  bicalutamida. A bicalutamida é uma droga disponível já há algum tempo no mercado e é um tratamento hormonal. Sua ação é reduzir a ação da testosterona na célula prostática.

Os pacientes tratados com radioterapia mais bicalutamida (no caso a droga foi administrada por 24 meses) tiveram maior tempo de vida do que os pacientes tratados apenas com a radioterapia.

Esse tipo de estudo, que chamamos de estudo de fase III, é o principal tipo de evidência científica em medicina.

Referência:

1. http://meetinglibrary.asco.org/content/157474-172

Autor

Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235

Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da Clínica Oncocentro BH, da Urológica e do IPSEMG. Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica

Dra. Stella Sala Soares Lima

CRM-MG 33376 / RQE 15237
Médica especialista em Radioterapia, com Doutorado em Medicina pela UFMG. Médica Radio-oncologista do Instituto Mario Penna. Membro titular da Sociedade Brasileira de Radioterapia.