Câncer de colo uterino: um problema ainda frequente no Brasil
Já conversamos sobre a prevenção do câncer de colo uterino e sobre a vacinação contra seu principal agente causador, o vírus HPV, em outros posts(clique aqui). Agora falaremos um pouco sobre os fatores de risco, sintomas e diagnóstico. Segundo dados do INCA, no Brasil são esperados, para o ano de 2016, 16.340 casos novos de câncer de colo uterino. Sem contar os tumores de pele não melanomas, o câncer do colo uterino é primeiro em incidência da região norte, o segundo no Nordeste e Centro-oeste, terceiro no Sudeste e quarto no Sul do Brasil. No mundo, são cerca de meio milhão de casos novos por ano!
Fatores de risco
– Idade precoce de início da atividade sexual. Só para se ter um exemplo, o risco de desenvolver câncer de colo uterino é duas vezes maior quando inicia-se a atividade sexual antes dos 18 anos, quando comparado com o início após os 21 anos.
– Múltiplos parceiros sexuais. Comparado com quem só tem um parceiro, o risco é três vezes maior para seis ou mais parceiros.
– Parceiro sexual de alto risco: aquele que possui múltiplas parceiras ou parceiro já com diagnóstico de infecção pelo HPV.
– História de doença sexual transmissível: como por exemplo infecção por herpes genital.
– Três ou mais filhos.
– Uso de anticoncepcional oral. O risco proporcional à duração do uso.
– Imunossupressão. Mulheres infectadas pelo HIV, por exemplo.
– História de neoplasia intraepitelial vaginal ou vulvar. Também provocadas pelo vírus HPV.
Sintomas
Em sua fase inicial, a doença frequentemente é assintomática. Quando da apresentação, os sintomas mais comuns são sangramento vaginal espontâneo e/ou após relação sexual. Algumas mulheres podem apresentar corrimento vaginal, aquoso ou purulento. Podem ainda ocorrer dor lombar e alterações no funcionamento do intestino e bexiga.
Diagnóstico
Normalmente o diagnóstico é feito pelo ginecologista. O exame ginecológico muitas vezes pode detectar lesões sugestivas de serem tumorais pelo seu aspecto visual. A citologia oncótica, também chamada de Papanicolau, pode mostrar alterações suspeitas. O diagnóstico de certeza, porém, é feito com realização da biópsia do colo de útero. Os tipos de câncer de colo uterino mais comuns são o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.
Num próximo post falaremos sobre o tratamento
Referência: UP TO DATE 2016
Autores
Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da Clínica Oncocentro BH e do IPSEMG. Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica
Dra. Stella Sala Soares Lima
CRM-MG 33376 / RQE 15237
Médica especialista em Radioterapia, com Doutorado em Medicina pela UFMG. Médica Radio-oncologista do Instituto Mario Penna. Membro titular da Sociedade Brasileira de Radioterapia.