Câncer de ovário: o tempo para iniciar a quimioterapia pode ser importante
Os tumores epiteliais de ovário sâo tumores ginecológicos frequentes. Atualmente a maioria dos casos de câncer de ovário é diagnosticada em uma fase mais avançada da doença. O tratamento cirúrgico é a arma mais importante e já se sabe que a qualidade da cirurgia ( aquela que nâo deixa lesões tumorais residuais visíveis) é um importantíssimo fator prognóstico no câncer de ovário. Após a cirurgia normalmente o paciente precisa fazer tratamento quimioterápico. Porém até o presente momento nâo se sabe qual o tempo ideal para o inicio da quimioterapia.
Um estudo publicado online na revista Annals of Oncology em outubro de 2015 investigou se atrasos no inicio da quimioterapia podem compromenter a evolução dos pacientes com câncer de ovário submetidos a cirurgia.
É importante citar que os atrasos para o início da quimioterapia ocorrem por uma série de motivos, dentre os quais podemos destacar:
-Demora em se repuperar da cirurgia ( muitas vezes decorrentes de complicações no pós operatório)
-Atraso no encaminhamento para serviço de oncologia.
-Demora dos planos do saúde em autorizar o tratamento solicitado.
-Dificuldade de acesso ao atendimento médico.
O estudo realizado por pesquisadores da Universidade da California mostrou que iniciar a quimioterapia com mais de 25 dias pode ser prejudicial para alguns pacientes com câncer de ovário. ( foram avaliadas principalmente pacientes com doença estadio IV).Aquelas que iniciaram a quimiotarapia com mais de 40 dias foram as que tiveram maior impacto negativo na sua sobrevida.
O fato de que atrasos no inicio de um tratamento quimioterápico podem prejudicar a evolução do cãncer já foi observado em outros tumores como o cãncer de mama e o cãncer de intestino.
Em relação ao câncer de ovário não resta dúvida que a qualidade da cirurgia é muito relevante e muitas vezes uma cirurgia mais extensa está associada com um período pós operatório mais difícil e prolongado.Porém deve-se atentar para o tempo de inicio da quimioterapia e fazer o possível para evitar atrasos em seu inicio.
Referência:
1) Ann Oncol. 2016 Jan;27(1):114-21. doi: 10.1093/annonc/mdv500. Epub 2015 Oct 20.
Autor
Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da clinica Oncocentro BH, da Urológica e do IPSEMG
Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica
Aparecido Camargo -
Boa noite. Uma pergunta: Quais as chances de reincisiva ou cura, iniciando a quimioterapia um mês após a cirurgia, num C.A. de ovário.