Câncer de pulmão: aumento de sobrevida!!
O congresso europeu de oncologia surpreendeu os participantes. Foram apresentados vários estudos que irão mudar a forma como tratamos os pacientes com câncer. O câncer de pulmão é uma doença silenciosa no seu inicio. Na maioria dos casos é descoberta em uma fase avançada. É a principal causa de morte por câncer no mundo. Por isso ficamos muito felizes quando um estudo mostra ganhos de sobrevida nessa doença.
O principal tratamento para o câncer de pulmão avançado é o medicamentoso. Para a maior parte dos pacientes é empregado quimioterapia. Para um grupo seleto de pacientes que apresenta mutações ativadoras, o tratamento é normalmente feito com drogas alvo molecular.( falaremos sobre isso em um outro post)
O estudo apresentado no congresso europeu foi o Keynote-024, que comparou duas estratégias de tratamento de primeira linha. Foram avaliados 305 pacientes de 16 países. Um grupo de pacientes recebeu o tratamento padrão: a quimioterapia. O outro grupo recebeu um imunoterápico: o pembrolizumab.
É muito importante saber quais as características dos pacientes que foram incluídos no estudo. Foram excluídos aqueles com mutações ativadoras. Ou seja os pacientes teriam como única opção de tratamento a quimioterapia. E, muito importante, somente foram incluídos pacientes cujos tumores expressavam fortemente o PD-L1 nas células tumorais. Essa expressão foi definida como em mais de 50% das células tumorais. Essa pesquisa é feita através de um exame realizado no material da biópsia do tumor.
Os resultados foram animadores. Os pacientes tratados com pembrolizumab tiveram maior taxa de resposta. Ou seja o tumor diminuiu mais de tamanho. Além disso os pacientes tratados com a imunoterapia tiveram maior tempo de sobrevida livre de progressão, que é o tempo em que o tumor fica sob controle. (10,3meses versus 6,0meses)
O que mais surpreendeu a comunidade científica foi o ganho de sobrevida observado nos pacientes tratados com o pembrolizumab. Interessante que isso ocorreu mesmo quando 44% dos pacientes tratados com quimioterapia receberam o pembrolizumab após a progressão.
O principal razão para o ganho de sobrevida é que foram selecionados os pacientes com maior chance de se beneficiarem da imunoterapia: aqueles com alta expressão do PD-L1. Essa populaçao representa cerca de 30% de todos os pacientes com câncer de pulmão.
Referência
Autor
Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho e da clinica Oncocentro BH
Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica
Juanita Farias Santos -
Bom dia. O congresso teve alguma novidade para câncer primário do fígado, busco desesperadamente novidades de tratamento para recidiva de colangiocarcina. Obrigada, Juanita Farias
FalandoSobreCâncer -
Cara Juanita em relação ao colangiocarcinoma os estudos apresentados foram mais precoces ( ou seja ainda em fase inicial de pesquisa)
Mais a medicina vem evoluindo muito rápido em todas as áreas
Converse com seu médico sobre as opções de tratamento para essa doença
Te desejo muito sucesso.
atenciosamente
Volney S lima
Marenice -
Boa tarde , meu pai está em tratamento de câncer de pulmão , fez 4 sessões de quimioterapia e houve progresso na doença , hj ele está fazendo a 5 sessão de imunoterapia , e vamos realizar o Pet p saber se houve regressão, minha pergunta é…. com a imunoterapia a chance de cura? Ou maior tempo de sobrevida ?
Obrigada !!