Icterícia e o câncer: quando o paciente fica amarelo
A icterícia, aquele amarelo da pele e do branco do olho que também pode ocorrer em recém-nascidos, também pode acontecer em pacientes com câncer. A icterícia ocorre quando o organismo não consegue eliminar um pigmento produzido pelo fígado chamado bilirrubina. Como a icterícia é um dos sintomas do câncer e nem sempre é reconhecida precocemente, vamos hoje focar nesse assunto
As causas da icterícia são dividas de acordo com o ponto da “engrenagem” de eliminação que não está funcionando e temos o fígado como referência:
– Causas antes do fígado: em geral o problema é a produção muito elevada de bilirrubina e o fígado no caso sadio não consegue eliminar toda a produção.
– Causas no fígado: neste caso o problema é dano de célula do fígado. Presença de câncer no fígado é uma das causas, independente se a origem do câncer é no fígado ou em outro órgão. Os cânceres que mais causam icterícia são o hepatocarcinoma (câncer que começa no fígado), o câncer de pâncreas e o câncer de intestino. Outros motivos são abuso de bebida alcoólica, hepatite e alguns medicamentos, inclusive quimioterapia.
– Causas depois do fígado: o problema é no transporte da bilirrubina produzida no fígado para fora do organismo. Como ela fica represada no fígado o excesso cai na corrente sanguínea vai se depositar na pele e no braço do olho.
Outros sintomas associados com a icterícia são urina escura, cor de Coca-Cola, fezes claras podendo ser até esbranquiçadas e coceira pelo corpo. Alguns sintomas como dor abdominal, vômitos ou aumento do abdome podem estar presentes e variam de acordo com a causa da icterícia. Em casos avançados, quando o fígado para de funcionar, podem existir sintomas como confusão e até coma.
O tratamento varia com a causa da icterícia. Falando especificamente das causadas pelo câncer, a quimioterapia pode ser uma opção de tratamento. Se a causa for uma obstrução do trajeto, uma desobstrução cirúrgica é o mais indicado. Neste caso pode ser criado um novo trajeto que drena a bilirrubina para fora do corpo ou respeitar o trajeto do corpo colocando um pequeno tubo de plástico ou de metal que transpassa a obstrução.
Bibliografia:
www.jamanetwork.com
Autores:
Dra Maria Helena Cruz Rangel Da Silva
CRM mg 49563 RQE 28713
Médica Oncologista Clínica
Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da clinica Oncocentro BH e do IPSEMG
Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica
Juliana Coimbra -
Meu pai foi diagnosticado com câncer nas vias biliares. Teve os sintomas de icterícia, fezes brancas, urina escura, mas sem dor. A barriga nao inchou no primeiro momento. Mas o tecido do fígado esta intacto, sem nódulos.
Neste caso, o câncer começou antes ou depois do fígado?
Ele colocou um stent, para drenar para dentro. Perde mto peso, as enzimas hepáticas estão mto elevadas. Li que quimo no caso dele e paliativo. Mas nao existe nenhuma novidade de medicamento no caso de câncer em veias?
Cida -
Minha mãe tem 85 anos tem duas semana que fez tomografia e diagnosticou câncer na vias biliares avançado. Está icterícia com o abdômen mto inchado dor por enquanto leve mas constante.
Médico disse que não tem o que fazer que poderia fazer uma cirurgia as ela não iria aguentar não está comendo quase nada e bem seletiva a comida nada de doce.
Estou sem saber o que fazer teve convução foi para o médico e disse que o sódio estava baixo por isso teve a convução. Tomou soro com sódio e voltamos para casa .
Queria saber mas sobre o que fazer em algum remédio que ajuda para sódio não abaixar .
Luis -
Perdi minha esposa em janeiro deste ano onde ela apresentou amarelado nos olhos e pele, e em progressão apresentou inchaço do abdome e confusão mental intensa.
os médicos até fizeram exame pra saber se com a drenagem do liquido ela teria alguma melhora, porém já era tarde.
No caso dela a porta de entrada foi câncer na mama do tipo triplo negativo