PSMA-PET/CT: novo exame no câncer de próstata
O exame de imagem conhecido como PET/CT foi introduzido no Brasil no ano de 2003. No PET/CT realiza-se a injeçao venosa de substâncias marcadas, chamadas de radiofármacos, no paciente. A mais utilizada é a glicose marcada, fluoro-2-deoxi-glicose (FDG). O FDG tem tendência a se concentrar nas áreas onde está o tumor. Após a injeção, é feito um rastreamento em todo o paciente, para localizar se o FDG se concentrou em algum local e onde isso aconteceu (locais onde pode ter tumor).
Atualmente o PET/CT é utilizado para avaliação pré e pós tratamento em uma série de tumores. Contudo, no câncer de próstata, os resultados alcançados com o exame do PET/CT não eram muito animadores. Isso começa a mudar com o advento de um novo radiofármaco, o 68 GA-PSMA.
Esse novo radiofármaco se baseia na presença de uma proteína na superfície das células do câncer de próstata: o antígeno de membrana específico da próstata. Essa proteína é encontrada tanto no tumor localizado na próstata quanto nos focos de metástase, quando presentes.
Em 2015 foi publicado o primeiro estudo prospectivo avaliando o PSMA-PET/CT em pacientes com câncer de próstata que apresentaram recidiva bioquímica após o tratamento local.
Recidiva bioquímica é o termo utilizado pelos médicos quando ocorre elevação do PSA (exame de sangue) após o paciente com câncer de próstata ter sido submetido a cirurgia ou a radioterapia. Muitos dos pacientes com recidiva bioquímica após a cirurgia são tratados com radioterapia de resgate.
Os pesquisadores australianos avaliaram o PSMA-PET/CT em 38 pacientes com câncer de próstata com recidiva bioquímica, a maioria após a cirurgia. Os principais achados desse estudo foram:
– Com o PSA menor que 0,5 ng/ml, 50% dos exames foram positivos com o PSMA-PET/CT.
– Com o PSA entre 0,5- 2,0 ng/ml, 71% dos exames foram positivos com o PSMA-PET/CT.
– O PSMA-PET/CT foi superior ao outro radiofármaco utilizado, o 18F-fluoromethilcholine.
– O PSMA-PET/CT modificou o tratamento que os médicos estavam planejando para seus pacientes em 63% dos casos.
Atualmente, apenas alguns poucos centros no Brasil realizam o PSMA-PET/CT. Muito ainda temos que aprender a respeito desse novo radiofármaco e suas implicações no câncer de próstata. Os resultados iniciais, contudo, são animadores e muitos especialistas acreditam que o PSMA-PET/CT será cada vez mais utilizado.
Referência:
Autor
Dr. Volney Soares Lima
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da Clínica Oncocentro BH e do IPSEMG. Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica
Luciana Oliveira -
Gostaria de saber se tem cobertura pela ANS O EXAME DE PET CT PSMA, com indicação de TUMOR DE PRÓSTATA.
FalandoSobreCâncer -
Nâo cara Luciana Oliveira
Ainda não, somente em alguns lugares do Brasil o exame é feito
abraço e obridago pela presença
John F. de Sousa -
Gostaria de saber em quais estados o pet psma está sendo feito e quais os hospitais também se possível meu pai precisa fazer esse exame.
FalandoSobreCâncer -
Caro John, acho obrigado pela presença!
Pelo que fui informado no Albert Einstein ta fazendo
dá uma ligada lá para confirmar a informação
att
Aurélio Pacheco Costa Filho -
Em Santa Catarina pode ser realizado na Bionuclear, localizada em Florianópolis.
Carolina Libano -
Boa tarde,
Gostaria de saber se este exame já possui certificação/reconhecimento pela ANVISA. E se
não, por qual motivo, você sabe?
Obrigada,
FalandoSobreCâncer -
Cara Carolina, o Pet CT é um exame já regulamentado no Brasil. A utilização desse novo radiofármaco o PSMA é algo novo no mundo todo. Até onde eu saiba ainda não consta do rol de procedimentos autorizados pela ANS.
Cíntia -
Boa tarde,
Meu pai está com recidiva bioquímica 7 anos após a retirada total da próstata. O Senhor saberia me indicar onde o exame PSMA-PET/CT pode ser realizado no Rio de Janeiro?
Agradeço desde já pela importante informação.
FalandoSobreCâncer -
Cara Cíntia obirgado pela participação
Até onde eu saiba ( posso estar enganado viu) no Rio ainda não estao fazendo o exame.
Os lugares que eu sei onde fazem é em SP e em Brasilia
abraço
FLAVIA DO VALLE BRITO -
Olá, gostaria de saber se o exame pet scan com psma já esta sendo realizado no rio de janeiro e se é coberto por algum plano de saúde. muito obrigada. flavia.
FalandoSobreCâncer -
Cara Flavia acredito que os planos de saúde ainda não estão autorizando o exame
no Rio não sei informar
ate
Edson Ap. Fonseca -
bom dia
Fiz prostatectomia radical à mais de 10 anos e radioterapia de reforço em janeiro de 2012.Meu PSA estava estável em abril de 2011 0,38 – em março de 2013 0,76- em
janeiro de 2014 0,62 e agora em agosto de 2016 passou para 1,31. Gostaria de saber se é recomendado esse exame no meu caso . Fiz ressonância Magnética por duas vezes e tomografia tb por duas vezes .Cintilografia óssea à dois anos e não deram sinal da lesão .
Grato
FalandoSobreCâncer -
Caro Edson bem vindo ao site
Como norma do CRM os médicos não podem consultar pacientes por via da internet
e esse não é nosso objetivo aqui no site.
Recomendo que converse com seu médico de confiança a respeito de sua situação.
atenciosamente
Márcio -
Eu vou fazer esse exame no Hospital Sirio_libanês em Sao Paulo
samuel -
ola gostaria de saber se em Curitiba já faz este exame
FalandoSobreCâncer -
Acho que ainda não
Clauzeni -
Bom dia! Este exame e realizado no cetac!
041 3270 3270
FalandoSobreCâncer -
Obrigado
Leonidio -
Preciso me submeter a exame pet/ct psma, gostaria de saber quais instituições já estão realizando-o e uma estimativa de valor.
Ivanil Nunes da Fonseca -
PT CT com PSMA:
Em São Paulo, no Sírio Libanês R$ 5.170,00 e no Albert Einstein R$ 4.415,00
Clauzeni -
No CETAC em Curitiba realiza o exame de Pet PSMA e Pet Dota
Oscar Schmeiske -
Comentando outra pergunta:
Em Curitiba faz sim, no Quanta e no CETAC
Darlene -
Este exame é realizado CETAC Curitiba.
jocelir webber -
excelente exame para diagnóstico de próstata, exame realizado no cetac tel.3270-3270
jocelir webber -
EXAME REALIZADO EM CURITIBA PR. NO CETAC CONTATO 41 3270 3270.
Rosane -
TAMBÉM É REALIZADO NO HOSPITAL VILLAS BOAS EM BRASÍLIA E CUSTA R$ 3.420,00.
paulo -
Fiz prostatectomia radical á 9 anos atras ,noto subida indolente do psa e q nos ultimos 3 anos permanece 0,13/0,157 .
Sera que tenho indicação de fazer o exame,posso,ter resultados falso positivo ou negativo.
Grato.
Paulo
FalandoSobreCâncer -
A recidiva bioquímica após prostatectomia radical nos dia de hoje
e maior que 0,20
Luiz Carlos Sammarco -
Preciso do telefone de contato do Hostpital Sirio Libanes e Einstein em São Paulo para a realização do exame.
renata -
preciso saber em sp onde é feito esse exame?
FalandoSobreCâncer -
Sirio libanês e albert einstein
Douglas -
Olá. Poderia me informar qual o código TUSS deste exame?
FalandoSobreCâncer -
Acho que ainda não há código TUSS para o PSMA-PET/CT
Helio Pessoa -
Eu Marquei no Albert Heinsten 011 2151-0489 o exame custa em torno de R$ 4.490,00 demora em média 6 horas para a realização ( não é necessário preparo ) eles enviaram um E-mail explicando,
Helio Pessoa -
o exame PET CT com PSMA é realizado no Albert Eeistein (11) 2151-0489 – Ramal 70489
Sabrina -
Sabe me informar se esse exame já está sendo feito no Rio de janeiro? E se ainda Não, se há alguma previsão?
Nha -
Bom dia!
Moramos em Curitiba, e meu marido tem indicação médica para realizar o exame.
A indicação foi para ser realizado na QUANTA – Diagnóstico Nuclear
0413362-9778
FalandoSobreCâncer -
Obrigado, boa sorte para voçês aí
SERGIO CARLOS BORGES GARCIA -
Fiz radioterapia em 2004. Recidiva Bioquimica em 2010. Sou assintomático. Todos exames de resso,tomo,cinti tudo ok. Faço uso de zoladex 10mg h desde 2010. PSA ficou estável até 2014, Crescimento evolutivo já está em 5,8. Testosterona abaixo de 40. Células cancerosas podem estar em outros orgãos?. Se estiver na prostata não vou querer operar.
Será que este exame PET CT com PSMA é recomendável em função do custo??
CARLOS SERGIO AMARAL -
Bom dia, Gostaria de uma informação , tenho cancêr de prostata a 6 anos estou em tratamento com Zoladéx e o meu médico solicitou o EXAME PT/CT PSMA- tenho Plano de saúde amil mas este exame não fazem , em São Paulo quais os lugares que fazem este exame poderia me informar qual o custo dele?
FalandoSobreCâncer -
Prezado Carlos que eu saiba em sp o custo varia 4.000-5.000
No sírio Libanes e no eistein
Pode ser que em outros lugares aí de SP já estejam fazendo também
att
CARLOS SERGIO AMARAL -
Bom dia, sim aqui em SP somente no Sírio e no Einstein fazem este exame por enquanto, fiz a consulta em outros mas por enquanto somente estes mesmos.
O Custo é este mesmo entre R$ 4.500 á R$ 5.500.
De qualquer forma agradeço, e caso eu venha a saber de outros lugares postarei aqui
Muito Obrigado!!
CARLOS SERGIO AMARAL -
Bom dia, Gostaria de uma informação , tenho cancêr de prostata a 6 anos estou em tratamento com Zoladéx e o meu médico solicitou o EXAME PT/CT PSMA- tenho Plano de saúde amil mas este exame não fazem , em São Paulo quais os lugares que fazem este exame?
Cristiane -
Boa noite , esse exame também está sendo feito aqui em Florianópolis SC, na clínica Bio Nuclear.
Ana Maria -
BOM DIA, SOU ENFERMEIRA AUDITORA E NECESSITO DO REGISTRO ANVISA DESSE NOVO RADIOFÁRMACO. ONDE POSSO ENCONTRAR?
FalandoSobreCâncer -
Ana , não sei te informar isso
ate
Aurélio Pacheco Costa Filho -
Olá! Gostaria de informar que na Bionuclear, em Florianópolis – SC, também já está disponível o exame PET/CT com PSMA.
Amauri Cesar Pellizzari -
Fiquei sabendo que o exame PET/CT COM PSMA, não tem total segurança no diagnostico.
procede esta informação?
E qual o procedimento apos o exame?
FalandoSobreCâncer -
O pet ct com PSMA não é usado no diagnóstico do câncer de próstata.
O diagnóstico é feito pela biopsia.
A principal indicação do pet com PSMA nos dias atuais é na avaliação de pacientes com recidiva bioquímica do câncer de próstata.
Recidiva bioquímica é a situação onde o PSA se eleva após a realização do tratamento local ( cirurgia ou radioterapia).
Nessa situação o PET COM PSMA pode auxiliar no manejo do paciente e influenciar na decisão quanto ao tratamento.
Atenciosamente
Volney Soares Lima
MARGARIDA SOUZA -
Ola. Tive a informação que o PET/CT COM PSMA estão sendo feitos em Recife e Aracaju. essa informação procede? Se sim, onde pode ser feito nessas cidades?
FalandoSobreCâncer -
Se tiver fazendo lá sem problemas.
Tem que ligar e confirmar se estão fazendo mesmo o PET CT COM psma é um exame novo
aqui em BH ainda não começaram a fazer.
att
luciano ouverney -
Boa tarde, estou montando um serviço de PET CT e estou procurando um equipamento Usado, vocês teriam algum disponível para venda?
Cordialmente
Luciano ouverrney
Edmar Luiz Fogaça -
Meu plano de saúde solicitou o código de Procedimento desse exame: PET CT com PSMA, alguém saberia informar.
elfogaca@gmail.com