O câncer de útero (endométrio) e os anticoncepcionais
O endométrio é a camada que reveste a superfície interna do útero e a maior parte dos casos desta doença está ligada a exposição a hormônios femininos. As pílulas anticoncepcionais (ACO) são sabidamente protetoras contra este tipo de câncer uterino, a incerteza era por quanto tempo este efeito protetor duraria após suspensa a medicação.
Para responder esta e outras perguntas sobre a associação entre os ACO e o câncer de endométrio foi realizado um estudo inglês que avaliou em conjunto 36 pesquisas anteriores, com um total de 27.276 casos de mulheres com esta doença e mais de cem mil mulheres saudáveis para comparação.
Outros fatores de risco para a doença, como idade, tabagismo, uso de terapia de reposição hormonal, número de filhos e sobrepeso, foram considerados e usados para comparação entre os grupos de mulheres saudáveis e portadoras da neoplasia.
A idade média ao diagnóstico foi 63 anos. No grupo de mulheres com câncer 35% usou ACO por uma média de três anos; já entre as mulheres saudáveis o uso da pílula foi maior em tempo e amostragem: 39% do grupo e por uma média de quatro anos. A análise estatística destes dados levou a uma conclusão: quanto mais longo o uso maior a proteção com uma redução de 25% do risco a cada cinco anos de uso.
Outra observação importante neste estudo é que a proteção garantida pelos anticoncepcionais é duradoura, persistindo por mais de 30 anos.
No entanto a pílula não protege da mesma maneira contra todos os tipos de tumor, sendo a proteção mais robusta contra os chamados carcinomas (que são o tipo mais comum).
Como uma ultima conclusão os autores ainda destacam que o uso de pílulas anticoncepcionais podem ter evitado cerca de 400 mil casos de câncer de endométrio em países desenvolvidos entre os anos de 1965 e 2014
Bibliografia:
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045%2815%2900212-0/abstract
Autores:
CRM MG 33029 / RQE 15235
Médico Oncologista Clínico do Hospital Felicio Rocho, da clinica Oncocentro BH e do IPSEMG
Membro Titular Sociedade Brasileira Oncologia Clinica